국민건강보험 본인부담금 환급금(feat.본인부담액 상한제) 조회 및 신청

나는 모르고 있었지만 다른사람은 받고 있었던 혜택, 신청한 사람만 받을 수 있는 혜택, 바로 국민건강보험 본인부담금 환급제도로 많은 사람들이 과도하게 지출된 의료비를 돌려받고 있습니다.

환급금

2022년 작년 한해 총 2조4천7백8억원!!

본인부담금 환급금은?

병원 약국등에서 청구한 진료비를 심사한 결과 기준 초과나 착오로 더 받은 본인 부담금 또는 요양기관이 부당한 방법으로 더 납부하게 한 본인 부담금을 징수하여 건강보험 가입자에게 돌려주는 제도 입니다.

본인부담액 상한제는?

본인부담금 환급금은 착오나 부당하게 납부된 본인부담금을 돌려주는 제도라면, 본인부담금 환급금은 과도한 의료비로 인한 가계의 부담을 덜어주기 위해서 만들어진 제도 입니다.

가입자가 연간(1월1일~12월31일까지) 매년 변경되는 본인부담액 상한액 기준에 비급여 등을 제외하고 환자 본인이 부담한 초과 금액을 가입자와 피부양자에게 돌려주는 제도 입니다.

소득기준에따라 1분위 ~ 10분위까지 차등하여 본인부담상한액이 아래와 같이 매년 변경됩니다.

연도별 본인부담액 상한액 기준

본인부담금 상한제 환급금은 환급금 발생 후 3년이내에 신청해야 해야 합니다.

신청하지 않은 미환급금은 소멸되므로 반드시 본인의 환급금이 있는지 확인하는 것이 필요합니다.

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출처 : 국민건강보험 홈페이지

2022년 분위별 보험료 구간

아래 2022년 분위별 보험료 구간을 보시면 대략적으로 본인이 분위에 해당되어 본인부담액 상한액이 얼마인지 추정 가능합니다.

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출처 : 국민건강보험 홈페이지

환급금 신청방법

PC 신청방법

국민건강보험 홈페이지에서 민원여기요 > 환급금(지원금) 조회/신청 > 로그인 해서 확인 가능합니다.

국민건강보험 메인페이지에서는 아래 바로가기 링크 “환급금 조회/신청” 아이콘을 누르셔도 됩니다.

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조회를 하면 아래와 같이 조회된 환급금을 확인 할 수 있습니다.

저는 병원을 많이 가지 않아 별도로 환급금이 없습니다.

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모바일 신청방법

모바일로도 신청이 가능합니다.

국민건강보험 모바일앱을 다운받아 민원여기요 > 조회 > 환급금 조회에서 확인 가능합니다.

오늘은 국민건강보험에서 본인부담금 환급금, 본인부담금 상한제에 대해 알아보았습니다.

신청해야지만 받을 수 있고, 기간내에 신청하지 않으면 소멸되는 혜택인 만큼 반드시 확인하고 환급 받으시기 바랍니다.