지금까지 건강검진이라고는 직장인 일반건강검진만 받아봤지 다른 정밀 검사는 받아보지 않았습니다. 건강보험에서 지원해주는 위내시경을 하면서 대장내시경 그리고 초음파검사까지 같이 진행했습니다. 오늘은 대장내시경을 진행하면서 대장용종이 발견되어 실비보험금 및 통원수술비(150만원) 보험금 청구 후기에 대해 소개드립니다.
대장내시경 예약
일반건강검진만 할 경우에는 전날 저녁부터 그냥 금식만 하고 방문하면 되지만 대장내시경의 경우 대장내시경 일정도 병원에서 빈일정으로 예약을 해야하며, 금식과 전처치용 장세척을 진행해야하기 때문에 전처치용 약품도 받아와야 합니다.
병원 내방을 해서 검사 일정을 예약하고, 수면 또는 비수면을 선택해야 합니다. 저는 수면내시경으로 예약을 했습니다.
그리고 전처치용 쿨프렙산을 받고 설명을 받고 왔습니다.
대장내시경 준비 및 주의사항!!
검사 5일전부터 준비사항과 주의사항이 있습니다.
검사 5일전
아스피린 및 항혈전제 복용을 중지 해야합니다.
검사 3일전
대장을 청결하게 하기 위해 아래 음식들을 먹지 말아야 한다고 합니다.
- 잡곡밥 (현미, 보리, 흑미)
- 씨 있는 과일 (키위, 수박, 토마토, 포도, 딸기, 참외, 메론), 귤
- 해조류 (김, 미역, 다시마)
- 콩류 (콩자반, 미숫가루, 콩국, 선식, 콩나물)
- 견과류 (땅콩, 호두, 호박씨 등)
- 시래기, 고사리, 열무, 통깨, 옥수수, 청국장, 버섯, 풋고추, 상추, 배추
검사전날 저녁
흰죽으로 식사 (다음날 검사 시간에 따라 시간은 변동 있을 것 같습니다.)
검사당일
아침식사 금식 및 당뇨약, 인슐린 중단해야 한다고 합니다.
전처치 장청소(쿨프렙산 복용)
전날 저녁부터는 전처치용 쿨프렙산을 복용해야합니다.
A제와 B제를 물 500ml에 타서 먹어야 하는데 총 4번 먹어야 합니다. 이게 좀 힘들었습니다.
조제한 약만 2총 2리터를 먹어야하고, 물도 넉넉히 1~2리터 정도 더 먹으라고 하시니 특이한 맛에 물배를 가득채워야 해서 조금 힘들었고, 약을 먹기 시작하면 화장실을 계속 왔다갔다가 해야합니다. ^^
마지막 아침에 변상태가 맑은 노란색이면 준비가 완료된 상태 입니다.
맑은 변을 보고 상쾌한 마음으로 병원으로 갔습니다.
대장내시경 진행
수면내시경은 처음이었는데 내시경검사대기하는 침대에 누워서 잠시만 기다리세요라고 해서 잠깐 기다렸다가 눈감았다 떴는데!!
검사는 종료되어 있었습니다. ^^;
말로만 들었던 수면 내시경 정말 눈감았다가 뜨니 끝났습니다.
대장내시경 후
내장 내시경 후 의사 선생님의 진료에서 내시경 중 용종제거를 했다는 이야기를 해주시면서 일주일 후 조직검사 결과 들으러 다시한번 오라고 말씀하셨습니다.
용종은 크게 유전적인 요인과 생활습관 그리고 환경적인 요인으로 발생가능하다고 설명해주셨습니다.
일주일 후 진료시 크게 이상없고 주기적인 관찰을 하면 될 것 같다고 말씀해주셨습니다.
실비(실손) 보험은 현대해상에서 가입하였고, 통원수술비를 받은 보험은 삼성화재의 건강보험 천만안심 1종 보험으로 보험금을 받을 수 있었습니다.
보험금 청구
마지막 진료를 마치고 보험금 청구용 서류를 병원에서 받아왔습니다.
필요서류는 진단서 또는 소견서, 상세진료비내역, 진료비 영수증이 있으면됩니다.
저는 앞서 설명드린것과 같이 실비보험과 통원수술비 보장 보험이 각각 현대해상과 삼성화재라 각각 신청을 해주었습니다.
병원마다 비용차이는 있겠지만, 초음파 비용까지 거의 대부분 환급 받을 수 있었습니다.
그리고 삼성화재 건강보험 천만안심 1종보험에서 아래 담보들로 150만원을 받을 수 있었습니다.
대장내시경으로 시행한 용종절제술도 수술로 인정이 되기 때문에 아래와 같은 담보들이 해당되었습니다.
- 질병 통원 수술비 (외래 및 당일입원) 100만원
- 질병 입원 수술비2 (외래 및 당일입원)(대장용종절제 포함) 50만원
위 담보들로 보험금을 받을 수 있었습니다.
보험금 청구는 토스같은 보험금 청구대행 앱이나 해당 보험사의 앱등을 사용하여 필요서류들을 사진찍어서 올리면 편리하게 받을 수 있습니다.
보험금 심사는 서류제출, 담당자 배정, 보험금 심사, 보험금 지급 순서로 진행되며, 특이사항 있으면 담당 손해사정사님이 연락와서 특이사항 안내 해주고 지급됩니다.
결론
대장내시경 하시는 분들 중에 용종이 발견 되신 분들은 꼭 자신의 보험의 약관들 꼼꼼히 확인하시어 누락없이 보험금 꼭 받으시기 바랍니다.